ESQUEMA DE VACUNACIÓN CONTRA COVID-19 RECOMENDADO PARA 2024

Características de la vacuna

La vacuna por emplearse es Comirnaty Omicron XBB.1.5, es una actualización de la vacuna BNT16b2 (Comirnaty) que emplea la tecnología de ARN mensajero que se empleó previamente durante los años 2021-2023, por lo que contiene los mismos componentes establecidos por el fabricante. Tiene 2 presentaciones: pediátrica y de adultos.

Fecha de inicio de la campaña
1° de febrero de 2024

Cronograma de implementación

Acceso a la vacunación

La vacuna se encontrará disponible en los vacunatorios de la Comisión Honoraria de la Lucha Antituberculosa y vacunatorios privados. Para la acreditación de comorbilidades en usuarios menores de 50 años, se solicitará receta médica y la misma será recibida por el personal del puesto de vacunación.
Ver listado de vacunatorios

CONSIDERACIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE LA VACUNA

Coadministración con otras vacunas del esquema regular

Al ser una vacuna inactivada, puede coadministrarse con otras vacunas del esquema regular, se debe administrar la vacuna en brazo diferente.

Vacunación en el contexto de síntomas de infección respiratoria

Se recomienda-en el caso de presentar síntomas respiratorios como rinorrea (aumento de producción de moco), sensación de malestar general y fiebre- consultar con el médico y diferir la vacunación hasta recibir recomendación de recibirla. En el caso de contactos con personas que presenten sintomatología respiratoria o que tenga diagnóstico de covid-19, se puede recibir la vacuna si no se presentan síntomas.

Vacunación en personas con antecedente de reacciones alérgicas

La vacuna se encuentra contraindicada en personas que hayan presentado reacción alérgica grave previamente a una vacuna de ARN mensajero o alguno de los componentes de la vacuna (polietilenglicol y polisorbato 80).
En el caso de personas con historial de alergia a otros medicamentos, se recomienda esperar 15 minutos posteriores a la administración. En el caso de tener dudas, se recomienda consultar con su médico tratante.

Población general

Sin vacunación previa
Grupos etarios: de 5-11, 12-17 y 18-49. No recomendada de forma rutinaria y se debe evaluar en conjunto con médico tratante (requiere receta para su administración).
50-69 años con comorbilidades de moderado y alto riesgo para covid-19 grave y mayores a 70 años requieren dosis única.

Previamente vacunados
Grupos etarios: de 5-11, 12-17 y 18-49. No es recomendada de forma rutinaria. Se debe evaluar en conjunto con médico tratante (requiere receta para su administración).
50-69 años con comorbilidades de moderado y alto riesgo para covid-19 grave y mayores a 70 años, 1 dosis al menos 6 meses después de la última recibida o de haber cursado la infección, independientemente del número de dosis previas.

Comorbilidades asociadas a mayor riesgo de presentar covid-19 grave

• Diabetes mellitus tipo 1 y 2.
• Cardiopatías: insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria, etc.
• Obesidad mórbida.
• Enfermedad renal crónica (con o sin requerimiento de terapia de sustitución renal).
• Trastornos neurológicos: demencia, enfermedad cerebrovascular enfermedad de Parkinson y otras enfermedades neurodegenerativas.
• Enfermedades respiratorias: EPOC, hipertensión pulmonar, asma moderado a severo, enfermedad intersticial, fibrosis quística, fibrosis pulmonar idiopática, otras.

Vacunación en personas que cursaron la infección recientemente

En el caso de personas que hayan cursado infección por covid-19 recientemente, se recomienda fuertemente esperar los 6 meses, ya que la infección por las variantes circulantes podría conferir una protección adecuada durante ese período.

Condiciones especiales

Sin vacunación previa:
Edad ≥ 5 años con compromiso inmunitario moderado-severo: 3 dosis en esquema de 0, 1 y 3 meses.
Embarazadas: 1 dosis en el embarazo, independientemente de edad gestacional y número de dosis previas.
Receptores de progenitores hematopoyéticos ≥ 5 años: 3 dosis en esquema de 0, 1 y 3 meses al menos 6 meses posteriores al trasplante.
Personas con síndrome de Down edad ≥ 5 años y Personal de salud en asistencia directa: Dosis única

Vacunados previamente
Edad ≥ 5 años con compromiso inmunitario moderado-severo: 1 dosis al menos 6 meses después de la última dosis o de haber cursado la infección, independientemente del número de dosis previas.
Embarazadas: 1 dosis en el embarazo, independientemente de edad gestacional y número de dosis previas.
Receptores de progenitores hematopoyéticos ≥ 5 años: 3 dosis en esquema de 0, 1 y 3 meses al menos 6 meses posteriores al trasplante.
Personas con síndrome de Down edad ≥ 5 años: 1 dosis al menos 6 meses después de la última recibida o de haber cursado la infección, independientemente del número de dosis previas.
Personal de salud en asistencia directa: Recomendación ajustada al grupo etario y/o grupo de riesgo que corresponda.

Situaciones consideradas dentro de la categoría de inmunosupresión moderada-severa

• Quimioterapia y radioterapia activa para tumores sólidos y neoplasias hematológicas.
• Receptores de trasplante de órgano sólido o progenitores hematopoyéticos.
• Inmunodeficiencia primaria moderada o grave (por ejemplo, enfermedad de inmunodeficiencia variable común, inmunodeficiencia combinada grave, entre otras).
• Infección por VIH avanzada o no tratada (recuentos de células CD4 ˂ 200 cél/mm3, sin terapia antirretroviral.
• Pacientes en terapia de sustitución renal crónica.
• Pacientes con enfermedades autoinmunes en tratamiento con inmunosupresores detallados a continuación. (acá hacer listado con un link con esto que te pinto en verde)
• Lista de fármacos y esquemas considerados como inmunosupresores:
• Dosis altas de corticoides (≥ 20 mg de prednisona diarios o su equivalente cuando se administra durante 2 o más semanas).
• Inmunomoduladores no esteroideos (biológicos) como: o Anticuerpos monoclonales: anti-TNF (infliximab, adalimumab, certolizumab, etanercept, golimumab), anti-IL6 (tocilizumab, sarilumab). En el caso de anti CD20 como Rituximab (hasta 6 meses luego de la última dosis recibida):
  1. Otros inhibidores de interleucinas como: ustekinumab, secukinumab, etc)
  2. Inhibidores de la quinasa Janus (JAK): Tofacitinib, Upadacitinib, entre otros. o Inhibiores de la tirosina cinasa de Bruton (ibrutinib)
  3. Fármacos modificadores de enfermedad no biológicos o Metotrexate o Azatioprina o Leflunomida o Sulfasalazina
      
• Interferones
• Inmunosupresores: o Ciclofosfamida o Micofenolato mofetilo o Inhibidores de la calcineurina (tacrolimus, ciclosporina) o Inhibidores de la mTOR (everolimus, sirolimus) o Fingolimod
• Inhibidores del complemento: eculizumab
• Otros medicamentos no incluidos en el listado que se asocien a inmunosupresión con criterio de médico tratante.

Vacunación en situaciones especiales y otras consultas

El puesto de vacunación de referencia para situaciones que requieren un análisis particular será el del Centro Hospitalario Pereira Rossell previa consulta al MSP, para lo que se dirigirá un correo de la unidad de inmunizaciones: [email protected]

Fuente: MSP